מינהל קהילתי גנים

טופס מעבר חוג

אני החתום /ה מטה מבקש/ ת לה עביר את

בני/בתי
עצמי

שם + משפחה של הרשומ/ה בחוג

מס' ת.ז. של הרשומ/ה:

עובר/ת מחוג בשם

לחוג בשם

בשלוחה:

סיבת המעבר

שם פרטי+ משפחה של המשלם

מייל

טלפון נייד

תאריך:

* כניסת מעבר החוג לתוקף תהיה החל מהחודש העוקב.

חתימה:

חתמו כאן

סמנו V ליד "אני לא רובוט"

powered by ATARIX